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來源:來源 ????責任編輯:醫護部 ????日期:2014-11-04
精索靜脈曲張非常容易被忽視,拖延不治可導致男性不育,從而影響家庭和諧,甚至危及婚姻。一般精索靜脈曲張患者依據其年齡,癥狀和檢查即可明確診斷,但是精索靜脈曲張的程度與自覺癥狀不成正比,所以患者應正確對待,及早檢查診斷。精索靜脈曲張是導致男性不育的主要原因,但大多數患者病情癥狀表現不明顯,甚至有些患者無任何不適癥狀。
臨床表現:大多數病人睪丸墜痛,站立和走路過久時更為顯著,平臥休息后減輕。
視診:在重度病例中,患側陰囊可見蔓狀擴張的靜脈。
觸診:可摸到曲張的靜脈團,平臥時靜脈擴張減輕,站立時再現,平臥時不消失的靜脈曲張應屬于繼發性的(如腫瘤壓迫)。
化驗檢查:精液檢查多呈現精子數減少,成活率下降,未成熟或尖頭的精子數目增多,嚴重者可為無精子。
精索靜脈曲張的診斷依據:
1、患側陰囊或睪丸有墜脹感或墜痛,陰囊腫大,站立時患側陰囊及睪丸低于健側,陰囊表面可見擴張、迂曲之靜脈。摸之有蚯蚓團狀軟性包塊,平臥可使癥狀減輕或消失。
2、精索靜脈曲張有時可影響生育。精索靜脈曲張者90%有不育,男性不育者大約有39%是精索靜脈曲張引起的。嚴重者可引起睪丸萎縮。
3、病人可有神經衰弱癥狀,如頭痛、乏力、神經過敏等。有的病人有性功能障礙。期原因是患側陰囊內溫度升高并反射至對側、使精原細胞退化、萎縮、精子數減少。