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來源:來源 ????責任編輯:醫護部 ????日期:2014-11-04
精索靜脈曲張是指因精索靜脈血流淤積而造成精索蔓狀叢(靜脈血管叢)血管擴張、迂曲。其主要因精索靜脈血流回流受影響,使睪丸發生病理改變,影響精子活力、致畸率高,而成為男性不育常見病理因素。
治療精索靜脈曲張不育的方法一般有以下幾種:
傳統藥物治療效果無保障:口服藥物需要通過全身血液循環才能最終到達病變部位,而藥物濃度都有一定有效臨界值,無法保證治療藥物作用于病變部位時還有多少藥效能發揮作用,因此,對于有生育需求的患者不推薦單純藥物治療。
傳統開刀治療創傷有點大:手術是治療精索靜脈曲張的首選療法,然而傳統開刀手術切口長達5cm,不僅影響患者體能恢復,還有可能因術中出血多進一步加重精索靜脈血液循環的壓力,所以,若要一次性安全輕松治愈精索靜脈曲張,也不推薦開刀。
腹腔鏡微創手術費用高:腹腔鏡因出血少、創傷小、恢復快等特點而成為近年來備受醫患青睞的微創技術。然而其費用高于一般治療也是多數患者不能接受的主要原因。如果患者經濟條件一般,仍然不推薦此方式治療精索靜脈曲張。
顯微精索搭橋術:目前男性不育領域公認的效果佳、后遺癥少的精索靜脈曲張治療手術,也是目前少數有充分醫學證據顯示可快速改善精子質量的精索靜脈曲張微創手術。很多患者在接受美國顯微精索搭橋術治療后紛紛表示,該技術不僅滿足了他們更快當爸的心理需求,也讓他們花了很少的費用治愈了身體上的疾患。
精索靜脈曲張的治療誤區
1、術后一定能夠恢復生育功能
精索靜脈曲張治療后,生育功能恢復的情況主要與睪丸損害的程度有關,而與原來靜脈曲張的程度并不一定平行。實行手術治療后,多數人效果較好,精液質量有不同程度改善,少數精液質量無改善者除與手術治療不徹底或誤扎動脈有關外,主要還是因為睪丸的生精功能已受到不可逆性損害。因此為了提高靜索靜脈曲張的術后受孕率,選擇有經驗豐富的手術醫生與及早治療顯得至關重要。
2、熱敷能活血化淤,有好處
事實上,除了并發淺靜脈血栓性的靜脈曲張病人可適當熱敷外,其他靜脈曲張患者應盡量避免熱敷。
3、單純的靜脈抽剝可以治愈靜脈曲張
對伴有深靜脈血栓的病人施行靜脈抽剝,如果在圍手術期處理不當,又會引起深靜脈血栓,引起靜脈曲張。
4、不用手術也能治療性精索靜脈曲張
這是不正確的想法,因為精索靜脈曲張是可以引起睪丸萎縮影響性生活的,觀察發現前列腺炎、精囊炎在精索靜脈曲張患者中的發病率明顯增加,是正常人的兩倍,因此精索靜脈曲張科學的最佳治療方案是手術治療,并且選擇先進的手術治療。
5、打針吃藥能治愈精索靜脈曲張
所謂“打針”指的是局部硬化劑注射,在上世紀六七十年代因其操作簡單,成本低而在基層醫院廣泛應用。但由于復發率高,并發癥多,目前國內正規大醫院已不再采用。藥物是輔助的治療手段,不能治愈精索靜脈曲張的病理性改變,但可以在一定程度上減緩病情。